时间: 2017-03-01 19:35:41
在新疆做餐饮生意的荥经县人彭芳(化名),查出右肾内长了一颗结石,诊治医院决定为其实施体外碎石治疗。
可让彭芳万万没有想到的是,从去年3月第一次碎石到11月,前后碎石10多次,不仅没能把石头碎掉,而且掉落的碎结石还严重堵塞输尿管,引发感染形成脓肾,危及生命……
彭芳从新疆辗转回四川治疗。在成都,为其诊治的一家大医院,初步判断其右肾坏死,需要切肾,但彭芳身体虚弱,不符合手术标准,需要调养好身体再进行手术。
正是回家调养身体的短短2个月时间里,改变了彭芳的命运——亲戚上门看望彭芳时,告知雅安仁康医院能治结石后,她便抱着试试看的态度到仁康医院。让她没想到的是,雅安仁康医院及时为其手术,仅用一个小时就将肾结石和输尿管结石一扫光。
为什么别的医院碎了几个月都没碎掉的结石,雅安仁康医院轻松将其消灭?
2月22日,彭芳在雅安仁康医院接受记者采访,说起一颗结石给她带来的痛苦就很伤感。
雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强(左),在病房检查彭芳术后恢复情况。
肾内结石直径2厘米多 医生为其体外碎石
彭芳同丈夫杨龙(化名)在新疆维吾尔自治区和硕县城开餐馆10多年。
去年3月,彭芳腰部突感不适,在和硕县一家医院检查,确诊为肾结石。
“我本想先吃药控制一段时间,然后回四川治疗,可我丈夫说,回四川来来回回耽误时间长,在当地治疗也一样。”彭芳说,几年前,她的丈夫杨龙患输尿管结石,曾在邻近县城的一家中医院实施体外碎石治疗,效果好。因此,彭芳在丈夫的一次次催促下,来到了这家医院诊疗。
经过检查,确诊彭芳右肾结石直径达到2厘米多大,医生决定,为其实施体外碎石,从此,彭芳便开始了没完没了的体外碎石治疗历程。
体外碎石十多次 始终难将结石碎掉
为彭芳实施体外碎石的医院,距离他们开餐馆的地方有90多公里。该医院承诺以2000元的体外碎石价格,负责把右肾结石碎完。
去年3月11日,夫妻俩关了餐馆门,驱车到医院进行体外碎石。原本以为,碎石时间最多一两个小时就搞定,谁知,这个结石,竟然让他们进行了一场“碎石拉锯战”,不仅先后花去七八万元的治疗费,而且还险些要了她的命。
第一次体外碎石,耗时2个多小时。体外碎石,彭芳拿着一大包医生开的排石药物回家服用。离开医院时,医生叮嘱:一个月后复查。
复查时间一到,夫妻俩关掉餐馆前往医院复查。复查结果显示,彭芳的右肾结石仅打掉一小块。
医生随即为其实施第二次体外碎石。同第一次一样,体外碎石结束,拿着医生开出的排石药物回家,一个月后再去复查……就这样,每一个月,杨龙都会关了餐馆,开车送妻子彭芳到90公里开外的医院检查、碎石。到了6月,肾结石还没碎完,医生便将一个月复查一次,改为半个月一次,体外碎石也由一个月一次,改为半个月一次。尽管如此,到9月进行复查,结石依然存在,医生又加密治疗时间,将半月复查一次,改为3天一次,而体外碎石也随之改为3天一次。
右侧腰部鼓起包块 肾脏可能保不住
彭芳告诉记者,其间,她曾经询问过医生,为什么一个结石,老是碎不完?医生称,结石大并且坚硬,只能一点一点碎。
可一次接一次体外碎石,早已让彭芳难以承受。她吃不下饭,睡不好觉,精神状态差,人也瘦了10多公斤。
10月初,彭芳发现左侧腰部鼓起了一个包块,轻轻一压,疼痛难忍,以为得了什么怪病,吓得她不轻……尽管如此,杨、彭夫妻依然相信医生,在他们看来,既然到了医院,就应当相信医生的医疗水平。
11月上旬,为弄清为什么腰部长包块?为什么结石总是打不完?彭芳到新疆库尔德勒市一家医院进行CT检查,将CT片拿到为其实施体外碎石医院的医生看,可医生看了片子说,没有什么,只是结石还没碎完,还需要继续做体外碎石。
杨龙闻言,觉得不对劲,直截了当询问医生:结石是不是打不下来。医生这才坦言:要完全碎掉结石,确实困难。
杨龙急了,马上把CT片拿到库尔德勒一家大医院请专家看,专家明确告诉杨龙,现在不是结石打不打得下来的问题,而是肾脏保不保得住的问题,还有生命危险。
连夜开车回四川 昏迷住进医院重症监护室
听到专家的一番话,夫妻俩决定回四川治疗。
11月23日,夫妻俩关掉餐馆,杨龙开车载着彭芳往四川赶。到达成都后,立即找了一家大医院,住院治疗。
经过该医院检查,彭芳右肾结石,输尿管上、中段结石,因结石堵塞输尿管导致肾脏大量积水,且因长时间未解除梗阻,肾积水化脓感染引发脓肾,相当于右肾变成了一个大脓包。
彭芳入院的第二天,病情突然加重,很快昏迷,医院随即下了病危通知并将其转入重症监护室抢救。医生先后为其实施二次肾穿刺,插管引流肾内脓液1000多毫升。
在重症监护室经过2天抢救治疗,彭芳的病情得到控制并缓解,转入普通病房。
彭芳住院期间,医生告知其右肾已基本无功能,要进行肾切除。但鉴于彭芳身体太虚弱,不能实施手术,叮嘱她回家休养3个月,身体恢复正常,再到医院做右肾切除手术。
在成都住院18天,花掉各类费用7万多元。
亲戚介绍仁康医院 成功实施保肾取石手术
今年2月上旬,彭芳从一名亲戚口中得知,雅安有家医院治疗结石有特色,并称认识医院院长。这家医院就是雅安仁康医院。
彭芳抱着试试看的想法,请这名亲戚与医院院长取得联系后,先在电话上进行了咨询。
次日,杨龙送彭芳到雅安仁康医院,经过检查,确认彭芳的右肾还有30%左右的功能,可以实施保肾取石手术。
检查还发现,彭芳输尿管上段、中段分别有多个结石堵塞,肾脏内有4个2厘米大的结石,其中一个结石堵塞在肾门口处。
在雅安仁康医院检查中,医生的态度和对病情的分析、判断,让夫妻俩感到很专业。决定不到成都了,就在雅安仁康医院治疗。
2月18日,雅安仁康医院医生经过会诊,决定采用输尿管镜和经皮肾镜,为其进行碎石取石治疗。
在实施手术中,对于中、下段的输尿管结石采用输尿管镜,经过尿道进入输尿管很快就将结石用钬激光击碎后取出。肾结石虽然又大又多,手术也很微创,既没有打很大的孔,也没有打多个孔,甚至没有重新打孔,仅从其原有的造瘘管拔除后的通道放入一根直径0.5厘米的管子(外鞘)就将多个肾结石一次性粉碎并取净。整个手术只用了一个小时就将输尿管上下段结石、肾结石全部取出,而且术中基本没有出血。
专家说法:
选择治疗方式最重要
雅安仁康医院肾病专家崔建强介绍,虽然体外碎石是泌尿系结石的首选治疗方式,但是并不是任何结石都可以选用体外碎石治疗。
体外碎石主要适宜于结石直径较小的结石,对肾结石来说直径不能超过2厘米,输尿管结石长径不大于1.5厘米。对于像彭芳这样直径超过2厘米的结石,而且是多发性结石,首选的治疗方式是经皮肾镜碎石取石。此外,即使直径较小的结石,如果经过2—3次体外碎石效果不佳,说明存在结石较硬或与周围组织有粘连等其他特殊因素,这时最好及时改用内镜微创取石治疗,切忌反复体外碎石,否则容易引起肾脏损伤甚至其他严重并发症。
像彭芳这种直径较大的肾结石,即使打碎排除也很困难,极易导致输尿管堵塞,引发严重感染。泌尿系感染引发感染性休克非常凶险,如治疗不及时,随时危及生命。
崔建强从医30年,其中有8年一直从事肾脏病临床工作。
他多年来一直专注于泌尿系结石治疗,有2万多例体外碎石治疗经验。针对泌尿系结石的体外碎石治疗,崔建强反复强调,并不是什么结石都适合体外碎石。泌尿系结石一定要根据结石的大小、位置、硬度以及病人的全身情况等不同,选择最适合的治疗方案。
在诊治过程中,只有选对了治疗方案,才能让患者少受痛苦,达到少花钱治好病的目的。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
责任编辑:徐珑源
日期: 2017-03-01 19:35:41
编辑:徐珑源
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