时间: 2016-09-27 09:25:47
尿毒症患者在雅安仁康医院血液透析科血液透析。
在现实生活中,人们常谈论的尿毒症,并不是一种独立疾病,而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征,是由于慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床症候群。
在人们的想象中,尿毒症既然是肾脏疾病,应该主要由各种急慢性肾炎等肾脏本身的疾病引起,但事实并非如此。
引发尿毒症的主因
雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强说,临床统计结果表明,因糖尿病、高血压、痛风,以及输尿管结石等非肾脏疾病引发的尿毒症,远超过肾炎等肾脏疾病引起的尿毒症。
医学上,肾病有两类:急慢性肾炎等最初病变就在肾脏,称为原发性肾脏病;高血压、糖尿病、痛风等其他疾病引起的肾脏损害,称为继发性肾脏病。目前,继发性肾脏病已成为引发尿毒症的主要原因。
临床发现,许多人往往会更多关注原发性肾脏病引起的尿毒症,但忽视了继发性肾脏病引起的尿毒症。崔建强提醒:预防尿毒症一定要重视对继发性肾脏病的预防,别等到尿毒症发生再后悔,那就晚了!
糖尿病引发尿毒症
9月23日,经过数小时透析,刘加刚(化名)感觉身体舒服了许多。他走出血液透析室来到病房,带上凳子到病房外的坝子享受新鲜空气。
“病情发展到这个地步,都怪自己对病情的发展不了解、不重视!”提起病情越来越重导致的后果,刘加刚连连埋怨起自己来。
今年65岁的刘加刚,是市区建安厂退休工人。15年前,刘加刚在医院体检时便查出患上糖尿病。几年前,他经检查,又查出是高血压,从此便开始进行药物治疗。他说,在进行药物治疗的过程中,他的身体很少出现严重不适的情况。
在刘加刚看来,糖尿病和高血压都是慢性病,只要按医嘱服药就没问题。基于此,他一直坚持服药治疗,从未间断。但对于糖尿病和高血压会引发怎样的并发症,以及服药后病情是否得到控制等,他就很少过问,也很少到医院进行检查。
一个月前,刘加刚发现下肢有些浮肿,以为久坐之故,并未在意。
一个星期前,刘加刚出现心累、心紧、呕吐等症状,即到雅安仁康医院检查,发现作为体内毒素主要指标的肌酐高达800μmOI/L(正常值为53—106μmOI/L),结合贫血、心衰表现及其他检查,确诊为慢性肾功能衰竭最严重阶段,即尿毒症。
至此,刘加刚于9月20日住进雅安仁康医院接受透析治疗。
专家评说:
预防糖尿病肾病非常简单
糖尿病、高血压会引起尿毒症吗?发病的原因是什么?
崔建强说,最新统计资料显示:3个尿毒症病人中,有1个是由糖尿病肾病发展而来。糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病,有着十分密切的联系。
糖尿病引起的肾脏损害,称为糖尿病肾病,是糖尿病的严重并发症之一,一旦发生,治疗非常困难。因此,糖尿病肾病重在预防。
崔建强坦言,预防糖尿病肾病其实非常简单,只要平时把血糖控制好了就行了。但是,很多糖尿病病人并不重视血糖的控制,觉得自己的血糖高一点,也没有感觉到任何不适,或者认为只要坚持服药就行了,至于血糖控制到正常与否,则无所谓。最后,待长期高血糖引发严重并发症,后悔已晚!
肾结石导致尿毒症
荥经县的杨大爷因为没有彻底治愈肾结石,从而导致尿毒症。
9月24日,刚做了血液透析的杨大爷说起病因,很是后悔。
75岁的杨大爷是荥经县一家煤矿的退休工人,10年前,他经检查查出患有双肾结石,因为症状不明显,没有引起他的注意。5年前突感疼痛,杨大爷到成都一家医院诊治,却因自身同时患有心、肺方面的疾病而先后花费7万元,同时因种种原因而没有进行相关取结石手术。
经人介绍,杨大爷到市区内的雅安仁康医院诊治,发现有一个肾已经坏死,另一个肾也受损严重。根据检查结果,仁康医院经术前会诊,最终确定采取局部麻醉的方式进行手术,将杨大爷的肾脏结石取出。此举虽延缓了肾衰竭进展,使杨大爷近十年时间没有透析治疗,但最终还是没能躲过尿毒症。
10天前,杨大爷突然出现身体不适的症状,即住进当地一家医院检查,发现其唯一肾脏的功能已经基本丧失,各类指标已达到尿毒症。目前,杨大爷已在雅安仁康医院进行透析治疗1个多月。
“没想到小小的结石也能引起尿毒症,如果刚查出有肾结石的时候就接受手术治疗,可能病情就不会发展到这个地步!”回想过去,再看现在,杨大爷后悔不已。他直言:希望结石患者吸取教训,发现肾结石要及时治疗,避免引发尿毒症。
避免结石引发尿毒症并不难
肾结石是泌尿外科常见病,一般情况下不会引起尿毒症。但是,如果长期不进行治疗,结石就容易堵在肾盂口,或进入输尿管嵌顿梗阻,如果引发双肾积水导致梗阻性肾病,就很可能导致尿毒症。
崔建强介绍,避免结石引发尿毒症并不难,只要及早发现结石,并及时正确治疗就可以了。
但是,平时有不少泌尿系结石患者并没有任何临床症状,以为问题不大,没有及时治疗。而避免这类泌尿系结石漏诊的有效措施,就是定期进行健康体检,做一个泌尿系超声检查即可。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
责任编辑:伍悦
日期: 2016-09-27 09:25:47
编辑:伍悦
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