时间: 2016-08-25 10:11:47
雅安市人民医院消毒供应中心工作人员合影
一把寻常的镊子、一颗微小的螺丝、一套昂贵的腔镜……这些治病救人的医疗器械经医生使用后如何处理,想必很多人提出过这样的疑问。无菌化的医疗器械关系到患者的生命安危,用过的器械从污染到清洁,无一例外都要经过一个鲜为人知、却又至关重要的科室——消毒供应中心。
提及医院消毒供应中心,大家都会感觉陌生,其实,消毒供应中心承担着医院不可或缺的幕后事务,医院的医疗安全离不开它的保障。8月23日,记者走进了雅安市人民医院消毒供应中心,为大家揭秘医院消毒供应中心的日常工作。
工作人员接收器械并进行信息扫描,确保质量可追溯。
工作人员对器械进行人工预洗。
工作人员检测水质,确保使用纯水清洗器械。
工作人员正在用多功能清洗消毒机清洗高精尖器械腔镜。
一把镊子要经历30多道工序才能重上手术台
到医院外科就诊过的市民,一定见过医生经常使用的金属镊子之类的器械,这些重复使用、毫不起眼的镊子从污到洁,需经历30多道工序才能重获“上岗”资格。
23日下午,记者亲眼见证了这一过程。
在市人民医院门诊医技大楼和第一住院大楼之间,有一个不起眼的连廊通道,沿着通道楼梯往下走,就能看到一个特殊的科室——雅安市人民医院消毒供应中心。
该科室被称为整座医院的“肝脏”,承担着医院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌、监测以及无菌物品供应。整个消毒供应中心总面积960平方米,拥有国内最先进的医疗仪器清洗、消毒设备设施条件,在我市乃至全省均处于领先水平。
换上绿色隔离服、戴上无菌帽和口罩,记者“全副武装”,在护士长陈黎的带领下走进消毒供应中心。
“一把镊子临床使用后,通过专用通道窗口送达消毒供应中心去污区,需经过回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌发放十大环节、30多道工序才能重新‘上岗’。”陈黎称,所有临床使用过的医疗器械、器具等都必经这些环节处理。
在消毒供应中心去污区,工作人员先将回收的镊子进行分类,并现场检查质量是否完好,再扫码录入电脑系统,随后发配到清洗环节。
进入清洗环节,工作人员按污染程度,进行冲洗或在标准比例配置的含有“多酶器械清洗剂”液里预浸泡5—10分钟,并在液面下进行手工刷洗、洗涤。在这过程中,要把镊子等医疗器械拆卸到最小部件,分类入筐、信息扫描确认,分别进入人工清洗和设备清洗。人工清洗先是在流动的水下将镊子等医疗器械进行漂洗、终末漂洗、再到消毒、除锈、润滑,先后要进行10多道工序。
人工预洗结束后,洗过的镊子等医疗器械被有序摆放在不锈钢篮筐内,置入器械清洗车上,缓缓进入全自动多舱清洗机中,开始数十道工序的机械清洗。透过清洗机玻璃窗口,可以清晰看到医疗器械整齐摞放,在机器里被水浸淋、喷雾、超声清洗、漂洗、高温烘干、干燥润滑,然后出机。
接下来,经过机洗后医疗器械通过目测、A0值、ATP和卫生学等质量抽检验收,送达检查包装区。
在检查包装区,工作人员仔细检查清洗质量,不仅要肉眼观察,还需用带有光源放大5倍的放大镜下查看,检查镊子等医疗器械表面及“关节、齿牙”处是否光洁、有无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,以及功能是否完好,有无损毁。检测有残污的会立即返回重洗。精密、复杂和关节处便用喷雾润滑剂个别维护。
接下来,工作人员会将一定数量的镊子和其它器械按包内明细卡查对配包入(器械)盒,放入化学指示卡或爬行卡,加盖无纺布,层层叠叠、方方正正地包好,贴上包外化学指示封包胶带和信息标签,一个器械待灭菌包便由此诞生了。
接着,工作人员会一一扫描包装好的待灭菌包,根据其材质,特殊医疗器械说明书,将其送入不同的灭菌设备中,进行高温或低温灭菌。灭菌程序结束后,工作人员会第一时间观察本锅次的物理参数、批量监测结果是否合格达标,通过30分的冷却降温,最后观察生物监测是否合格,确认合格后依次把这些信息录入信息追溯系统,完成镊子和其他器械的质量可追溯。这样一件合格的无菌镊子和其他器械才出锅。
随后,经过灭菌处理的镊子和其他器械包被整整齐齐地摆上架,进入无菌存发区。至此,这些打包好的各类医疗器械包便有资格再次“上岗”了。
工作人员在放大镜下对已经清洗消毒的器械进行质检。
工作人员将器械送入全自动清洗消毒机进行清洗消毒。
工作人员将清洗消毒检验合格后的器械进行打包。
工作人员将器械包送入机器中进行灭菌。
心系每个患者的安危
作为市人民医院消毒供应中心的护士长,陈黎已经在这个科室工作了14年。陈黎和科室的工作人员每天7点半就来到科室,开始一天忙碌的工作。他们要做的,就是将本院及外院送来的需要重复使用的医疗器械和物品,进行消毒以便再次使用。
换上隔离衣、戴上护目镜,陈黎和同事每天要对成千上万件器械物品进行涮洗、消毒、灭菌、干燥等十大流程30多道工序的处理,之后将这些物品分发给需要的临床各个科室,用于临床治疗,用在患者身上。
“如果过程中出了一点点问题,影响的会是整个医院,以及所有患者的生命安全。”陈黎说,每天,为了保证医疗器械每一个齿槽、每一个丝扣、每一个轴节、每一个管腔、每一个缝隙都是洁净、无血渍、无污渍,他们要对每一件器械都用带光源放大镜认真检查,仔细包装灭菌。
或许在别人眼里,他们的工作没什么难度,任何人都可以完成,但陈黎表示,科室每个人都很辛苦,科室每天需要处理的无菌物品达500多包,若按单件计算,则多达上万件,为了保证每位手术诊疗患者的安全,有效控制院内感染,科室工作人员对每一把器械、每一块敷料、每一个刀片都认真对待,虽然很累,但他们心甘情愿、无怨无悔。“即使是一个小小的缝合针,如果清点不准确,都会影响到手术台上患者的安危。”
就这样,年复一年,日复一日,雅安市人民医院消毒供应中心的工作人员们每天与病人的血液、体液污染物打交道,却始终任劳任怨,不叫苦不叫累,为医院从源头上防范了院内感染事件的发生,成为医院医疗安全的基石。
打造区域性消毒供应中心
市人民医院消毒供应中心占地面积960平米,科室拥有雅安乃至全省一流的清洗消毒及灭菌设备,现有工作人员28人,日处理器械量超过10000把,月处理各类包15000余只,严格的工作制度和质量标准,确保就诊患者和医务人员接触到的每一个消毒包、每一把器械100%合格。
该科除了承担本院所有重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌、监测以及无菌物品供应外,还承担全市所有医疗机构高精端医疗器具的集中消毒任务。
近年来,该科在医院领导的大力支持下,积极开展全院集中消毒供应工作,对全院使用后的医疗器械集中进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌、下送,形成了全新的处理供应模式。科室配置可追溯信息系统,每件医疗用品从回收、清洗、消毒、检查包装到灭菌、存储、发放、使用的所有过程全部记录于可追溯系统中。通过扫描病人手术时使用的手术包条码,便可获知处理此包的全体人员和过程——包括回收人、清洗人、采用的清洗消毒设备、清洗程序、达到的清洗质量、清洗质量审核人、配包人、包装审核人、灭菌操作人、灭菌器编号、锅次、所采用的灭菌程序、灭菌质量审核人、灭菌监测结果、发放人等信息。
下一步,雅安市人民医院计划将消毒供应中心打造成为区域消毒供应中心,满足我市及周边地区医疗机构日益增长的消供需求。
雅安日报/北纬网记者 高菲菲
责任编辑:伍悦
日期: 2016-08-25 10:11:47
编辑:伍悦
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