在日前由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办、上海罗氏制药有限公司协办的“晴于心·健于行”2008国际帕金森病宣传日公益活动上，来自中国医学科学院北京协和医院神经科主任医师，中华医学会临床流行病学会副主任委员张振馨教授表示：“虽然目前帕金森病依然无法治愈，但如果患者能及时寻求正规治疗
，并且能豁达地对待疾病、乐观地面对生活，不仅能有效控制疾病的进程，改善生活质量，还能延长寿命。

　　患者：

    身在病中不知病，八成就医不及时

    帕金森病是发生于中老年人中枢神经系统疾病，一般起病年龄在55岁以上，发病几率随年龄增长而增加。1997年的一项调查显示，我国55岁以上的人口患病率为1.3%,65岁以上的人口患病率为2％1。据专家预测，未来25年内，我国的帕金森病患者人数将由2005年的199万人发展到2030年的494.2万。随着帕金森病患者的人数的急剧增加，人们的防治误区问题日益突出。“很多老年人出现身体发僵、走路时手臂不摆动时，往往会误以为这是正常的‘老化现象’，还有一些人误以为是脑血管病、颈椎病，等到确诊的时候，症状往往已经很严重了”，张教授指出：“对疾病缺乏足够的认识，是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。在不知道自己患有帕金森病的人群中，农村人口占67.7%,城市人口占37.1%,可见落后地区的疾病知识更为缺乏。在不同城市中不知道自己患病的人口比例也有差别，例如西安81.1%,北京67.9%,上海28.8％，在1997年的调查中，三地的帕金森病平均诊断率为47.6%,平均治疗率为45.1%。”

    张教授亦表示，令人欣慰的是在神经科医师和社会各界的共同努力下，近年来公众对帕金森病的关注度已经明显提高。最近的一项调查显示，现在我国及时就诊的帕金森病人比例比10年前提高了5倍，治疗也愈发规范化，基本已同国际接轨。

　　治疗：

    患者身心并重，各界协同关怀

    当人体的多巴胺神经元受损，导致多巴胺分泌不足，使多巴胺与乙酰胆碱失衡，继而出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列症状，这就是帕金森病。据悉，帕金森病药物治疗常以补充脑内多巴胺为主，来改善症状，提高患者的生活质量，延缓疾病进展。目前，医学界公认美多芭为治疗帕金森病的金标准，它能迅速通过血脑屏障，补充患者脑内缺乏的多巴胺，疗效最显著，但是对于65岁以前发病的人可以首选非多巴胺类药物，之后根据病情进行联合用药。张教授表示，帕金森病的治疗方案是十分个性化的，必须要在专科医师的指导下正确用药，切勿胡乱服用某些所谓的中药，因为这些“中药”中有时会被加入老年人不应服用的药物，一旦服用后果严重。

    近年来，帕金森病的一些非运动症状，如感觉障碍（嗅觉障碍等），植物神经功能紊乱（便秘等），认知功能障碍以及抑郁等等，也越来越受到重视。来自首都医科大学宣武医院的陈彪教授表示，除了通过药物治疗有效控制疾病症状外，“心灵鸡汤”在帕金森病的治疗中也占有相当重要的地位，这也是我们选择“晴于心、健于行”作为今年活动主题的重要原因。据了解，由于自身脑内生物化学物质发生变化以及心理因素，患者在疾病过程中会出现焦虑、抑郁等情绪障碍，这些非运动症状，不利于疾病症状的控制，甚至加重病情和影响病人生活质量。“然而，部分帕金森病患者在治疗的过程中，却出现只注重药物治疗，忽视心理调节的‘跛脚’现象”，陈教授指出：“要想帮助帕金森病患者达观地面对疾病和生活，改善生活质量战胜疾病，除了需要患者在治疗过程中身心并重，还需要各方协作共同努力。家人与之保持亲密的交流，帮助患者逃出心理阴影；医护人员为患者提供必要的健康管理信息，给患者们提供交换心得经验的机会；社区为有需求的患者提供康复功能训练。”陈教授最后表示，“如果我们能建立起这样一种覆盖家庭、社区和医院的立体社区关怀模式，将能大大改善帕金森病患者的残疾程度，改善其生活质量，帮助其回归社会。”

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    帕金森病患者的

    “吃”、“住”、“行”

    在康复训练中，身体锻炼对早期帕金森病患者有着重要意义。病人应坚持每天一定距离的步行，游泳、球类运动对于锻炼患肢也能起到较好的作用；不能外出的病人，应尽量在室内做一些伸展肢体的活动，如：踩脚踏运动器，做伸背活动，每天练习，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩等。此外，由于喉咙发音肌也存在强直和运动缓慢，病人往往也会遇到语言方面的困难，故语言训练(尤其是控制呼吸)对于病人也是十分必要的。病人可以面对镜子，对照唇舌的运动来练习发音。同时，努力大声发音也有一定帮助。

    营养对于帕金森病患者的健康状况起了非常重要的作用。帕金森病患者的饮食与普通人有许多相同的基本原则，但还需要根据自身病情对饮食做适当调整，应做到食物多样、愉快进餐，多吃谷类和瓜果蔬菜，经常并适量摄入奶类和豆类食品，限量吃肉类，尽量不吃肥肉、荤油及动物内脏，保证充足饮水，服药半小时后进餐，并做到饮食治疗个体化，随病情变化适当作出调整。

    在对病人进行护理时，应注意防止其摔倒等意外，注意生活设施布置，家居布置要方便合理，减少障碍；注意喂食安全，以防误吸引起肺部感染；对于卧床病人要注意定时为其翻身拍背和大小便的清洁护理；注意保持乐观，让患者保持乐观情绪，和谐向上的家庭氛围能够帮助患者积极地面对一切，战胜病魔。